Encefalitis transmitida por garrapatas

¿Qué es la encefalitis viral transmitida por garrapatas?

La encefalitis viral transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada principalmente por daño al sistema nervioso central. Sus consecuencias pueden variar desde la recuperación completa hasta complicaciones graves que pueden provocar discapacidad, muerte o deterioro neurológico a largo plazo incluso después de superar la infección inicial.

Este virus pertenece a la familia de los flavivirus (Flaviviridae) y tiene tres tipos (subtipos) principales:

1. Lejano Oriente.
2. Centroeuropeo.
3. Meningoencefalitis viral de dos ondas.

La enfermedad se manifiesta de varias formas:

1. Fiebre (representa aproximadamente el 35-45% de los casos).
2. Meníngea (aproximadamente 35-45% de los casos).
3. Forma focal, que puede incluir diversas combinaciones de lesiones del cerebro y la médula espinal (aproximadamente entre el 1 y el 10% de los casos).

En el 1-3% de los que se han recuperado de la enfermedad, la enfermedad se vuelve crónica. Después de recuperarse de la infección inicial, algunos pacientes experimentan complicaciones neurológicas a largo plazo. Aproximadamente el 40% de los supervivientes experimentan el síndrome posencefalitis residual, que tiene un impacto significativo en la salud. En las personas mayores, la enfermedad suele ser más grave.

La tasa de mortalidad por encefalitis viral transmitida por garrapatas de tipo centroeuropeo es de aproximadamente el 0,7-2%, mientras que la tasa de mortalidad por la forma de esta enfermedad del Lejano Oriente puede alcanzar el 25-30%.

¿Cómo se puede infectar con encefalitis viral transmitida por garrapatas?

El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas se transmite a los humanos principalmente a través de la picadura de garrapatas Ixodes infectadas, como Ixodes persulcatus e Ixodes ricinus. La infección también es posible a través del contacto con animales como perros, gatos y personas, concretamente a través de ropa, plantas, ramas y otros objetos. El virus también puede ingresar al cuerpo frotando mecánicamente la piel, presionando la garrapata o rascando el lugar de la picadura.

La infección también es posible mediante el consumo de leche cruda de cabra, en la que el virus puede estar presente en la leche durante el período de actividad de las garrapatas. Cabe señalar que existe la posibilidad de infección a través de la leche de vaca.

Todas las personas siempre corren el riesgo de contraer enfermedades, independientemente de su edad y sexo. Sin embargo, un riesgo de infección especialmente elevado corren las personas que trabajan en el bosque, como los trabajadores forestales, los equipos de exploración geológica, los constructores de carreteras y ferrocarriles, los oleoductos y gasoductos, los tendidos eléctricos, así como los turistas y los cazadores. Los habitantes de las ciudades corren riesgo de infección en los bosques suburbanos, parques forestales y huertos.

Las garrapatas se alimentan de una variedad de animales, incluidas especies agrícolas (vacas, ovejas, cabras, caballos, camellos), domésticas (perros, gatos) y salvajes (roedores, liebres, erizos y otros), que pueden servir como reservorio temporal de la virus.

El período de actividad de estas garrapatas en la naturaleza comienza en primavera y dura hasta octubre, observándose el número máximo de garrapatas en la primera mitad del verano. Viven principalmente en antiguas tierras cultivables, tierras vírgenes, zonas forestales, pajares y biotopos húmedos, como zonas costeras o masas de agua.

¿Cuáles son los principales síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas?

El período de incubación, desde el momento de la infección hasta las primeras manifestaciones clínicas, suele ser de unos 7-12 días, pero puede variar de 1 a 30 días. En ocasiones, durante este período aparecen precursores de la enfermedad, como malestar general, debilidad en los músculos de las extremidades y el cuello, entumecimiento de la piel del rostro, dolor de cabeza, insomnio y náuseas.

La enfermedad comienza abruptamente con un aumento de la temperatura corporal a 38-40°C, signos de intoxicación (debilidad severa, fatiga, alteraciones del sueño) y síntomas de irritación de las membranas del cerebro (náuseas, vómitos, dolor de cabeza intenso, incapacidad para presionar la barbilla hasta el pecho). Aparece letargo, vaguedad de conciencia, enrojecimiento de la cara, cuello y mitad superior del cuerpo. El paciente puede sentir dolor en los músculos de todo el cuerpo, especialmente allí donde posteriormente se observarán alteraciones del movimiento, y también puede haber entumecimiento en zonas de la piel o sensación de hormigueo, ardor y otras sensaciones desagradables.

A medida que se desarrolla la enfermedad, aparecen los principales síntomas que determinan su forma. Muy a menudo, la encefalitis transmitida por garrapatas se manifiesta en las siguientes variantes clínicas:

1. Forma febril, acompañada de intoxicación general, pero sin daño al sistema nervioso. El resultado suele ser una rápida recuperación.
2. Una forma con daño a las membranas del cerebro, que se manifiesta por dolor de cabeza intenso, mareos, náuseas y vómitos, no inferiores al tratamiento, así como fotofobia y letargo. La temperatura corporal permanece elevada y la fiebre dura de 7 a 14 días. El pronóstico suele ser favorable.
3. Una forma con daño a las membranas y sustancias del cerebro, acompañada de problemas de movimiento en las extremidades, parálisis, así como problemas de visión, audición, habla y deglución. A veces se producen convulsiones. La recuperación es lenta y los trastornos del movimiento a menudo persisten durante toda la vida.
4. Una forma con daño a la médula espinal, que se manifiesta por trastornos del movimiento en los músculos del cuello y las extremidades.
5. Una forma con daño a las raíces y fibras nerviosas, acompañada de alteraciones de la sensibilidad y el movimiento de las extremidades.

La encefalitis transmitida por garrapatas con fiebre de dos ondas se distingue por separado. El primer aumento de temperatura pasa con relativa facilidad con síntomas de intoxicación e irritación de las meninges, y el segundo (después de una pausa de dos semanas) con un desarrollo completo del cuadro clínico con signos de daño al sistema nervioso. Sin embargo, el pronóstico suele ser favorable, aunque es posible la transición a la fase crónica. La encefalitis transmitida por garrapatas en los niños ocurre con mayor frecuencia en forma de fiebre o con signos de daño a las membranas cerebrales. La inmunidad al virus después de la encefalitis transmitida por garrapatas suele durar toda la vida.

¿Cómo protegerse de la encefalitis viral transmitida por garrapatas?

El sistema de medidas preventivas incluye medidas para prevenir ataques de garrapatas y prevención de enfermedades especiales. Se presta especial atención a la prevención personal, que consiste en el estricto cumplimiento de medidas sencillas y accesibles. Estas medidas se han aplicado muchas veces y han demostrado su eficacia. Uno de los métodos de protección personal más sencillos y fiables es el uso correcto de ropa normal, convirtiéndola en ropa protectora. Para hacer esto, abroche el cuello y los puños, meta la camisa dentro de los pantalones y los pantalones dentro de las botas.

Profilaxis no específica

Es importante recordar que las garrapatas ixódidas pueden portar diversos agentes infecciosos que pueden causar enfermedades en los humanos.

La borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme), causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, está muy extendida en la Federación de Rusia. El área de distribución de esta infección es mucho más amplia que la de la encefalitis transmitida por garrapatas y actualmente abarca 72 entidades constitutivas de la Federación de Rusia, incluido el territorio de Moscú y la región de Moscú. Por el momento no existen fármacos específicos para la prevención de la borreliosis transmitida por garrapatas.

Ante el posible peligro, es importante tomar precauciones, elegir la ropa adecuada y utilizar equipos de protección adicionales, como repelentes, acaricidas y otros.

Precauciones generales

Si estás en una zona de riesgo, es importante que la ropa impida la entrada de garrapatas y al mismo tiempo facilite su detección:

— El cuello de la camisa debe ajustarse bien al cuerpo, utilizando preferentemente una chaqueta con capucha.
- La camisa debe ir metida dentro del pantalón y ser de manga larga, y los puños de las mangas deben ajustarse bien al cuerpo.
— Los pantalones deben estar metidos dentro de las botas o los zapatos y los calcetines deben tener un elástico ajustado.
— Es recomendable cubrirse la cabeza y el cuello con un pañuelo o gorro.
— La ropa debe ser de un color claro y uniforme.
— Para los paseos por el bosque, los monos de trabajo de varios tipos son los más adecuados.
— Es necesario realizar autoexámenes periódicos y mutuos para identificar las garrapatas adheridas. Después de caminar por el bosque, es importante quitarse la ropa, sacudirla e inspeccionar su cuerpo.

No se recomienda traer a la habitación plantas recién cortadas, ropa de abrigo y otros artículos que puedan contener garrapatas. También se deben examinar los perros y otras mascotas. Si es posible, evite sentarse o tumbarse en el césped. A la hora de elegir un lugar para acampar o pasar la noche en el bosque, es mejor preferir zonas sin vegetación de pasto o elegir pinares secos sobre suelos arenosos.

Repelentes

Para protegerse contra las garrapatas se utilizan repelentes, los llamados repelentes, que se utilizan para tratar las zonas expuestas de la piel.

La elección de un repelente adecuado viene determinada, en primer lugar, por su composición y facilidad de uso.

De acuerdo con las recomendaciones internacionales, se da mayor preferencia a los repelentes que contienen dietiltoluamida (DEET) en una concentración del 30 al 50%. No se requieren productos que contengan más del 50% de DEET. Los repelentes con 20% de DEET son efectivos por 3 horas, y aquellos con 30% o más son efectivos por hasta 6 horas. Los repelentes a base de DEET son seguros para mujeres embarazadas y lactantes, así como para niños mayores de 2 meses. Antes de su uso, es necesario leer atentamente las instrucciones.

Al utilizar repelentes, se deben seguir varias reglas:

— El repelente se aplica únicamente sobre la piel expuesta.
— Es necesario utilizar una cantidad suficiente del medicamento (cantidades excesivas no aumentan las propiedades protectoras).
— No aplicar repelente sobre cortes, heridas o piel irritada.
— Después de regresar, se recomienda quitarse el repelente de la piel con agua y jabón.
— Cuando utilice un aerosol, no lo rocíe en espacios cerrados ni lo inhale.
— El aerosol no debe pulverizarse en el rostro: debe pulverizarse en las manos y extenderse suavemente por el rostro, evitando la zona de los ojos y la boca.
— Cuando se utiliza repelente en niños, un adulto debe primero aplicar el medicamento en sus manos y luego distribuirlo con cuidado sobre el niño; Evite la zona de los ojos y la boca del niño y reduzca la cantidad aplicada alrededor de las orejas.
- No debes poner repelente en las manos de tu hijo, ya que los niños suelen llevárselo a la boca.
— Se recomienda que los adultos apliquen ellos mismos el repelente a un niño menor de 10 años, en lugar de confiar este procedimiento al niño mismo.
— Los repelentes deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Acaricidas

Los acaricidas son sustancias que tienen un efecto paralizante sobre las garrapatas. Estos medicamentos se usan para tratar la ropa. Actualmente, se utilizan ampliamente productos que contienen alfametrina y permetrina.

La desinsectación se realiza tanto en focos naturales como fuera de ellos, utilizando preparados insecticidas. Esto se aplica a los lugares donde pastan los animales de granja, así como a las áreas alrededor de los centros recreativos. Las garrapatas recolectadas se destruyen vertiendo queroseno o quemándolas.

Profilaxis específica

Hasta mi última actualización, existen varias vacunas disponibles que son efectivas contra diferentes tipos de encefalitis viral. Algunas de ellas incluyen vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas, la encefalitis japonesa y otras. Las vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas, como Encepur y TicoVac, han resultado eficaces y se utilizan ampliamente en Rusia y Europa. Para obtener información específica sobre las vacunas más efectivas actualmente, lo mejor es consultar investigaciones médicas y recomendaciones de organizaciones de salud locales.

¿Qué debo hacer si me pica una garrapata?

Si te pica una garrapata, debes retirarla inmediatamente. Para quitar la garrapata, use pinzas o un removedor de garrapatas especial. Al retirarla hay que procurar no apretar el cuerpo de la garrapata para evitar transmitir posibles infecciones. Después de retirarlo, trate el área mordida con un antiséptico. Preste atención a los síntomas de enfermedades transmitidas por garrapatas, como fiebre, sarpullido, dolor de cabeza, debilidad muscular y otros. Si aparecen síntomas sospechosos, consulte a un médico.

Recomendaciones para eliminar las garrapatas usted mismo

Debe utilizar pinzas o dedos envueltos en gasa para agarrar la garrapata lo más cerca posible de sus piezas bucales. Al extraer, girando el parásito alrededor de su eje, es necesario mantenerlo perpendicular a la superficie de la picadura y realizar ligeros movimientos. Si la cabeza de la garrapata se desprende, se debe extraer con una aguja esterilizada o dejarla hasta que se elimine de forma natural. Es importante evitar apretar el cuerpo de la garrapata para no provocar que el contenido se filtre hacia la herida. Después de quitar la garrapata, se recomienda tratar el lugar de la picadura con tintura de yodo o alcohol. No se deben utilizar los dientes para quitar una garrapata para evitar una posible infección por la boca. Asegúrese de lavarse bien las manos con jabón después de quitar una garrapata para evitar que una posible infección entre a través de microfisuras en la piel.

Diagnóstico de la encefalitis transmitida por garrapatas

Para diagnosticar la encefalitis transmitida por garrapatas, es necesario confirmar el hecho de la succión de las garrapatas y establecer la endemicidad del área para la encefalitis transmitida por garrapatas. El médico realiza un examen exhaustivo del paciente, incluido un análisis neurológico completo, para excluir otras enfermedades infecciosas y no infecciosas que se acompañan de síntomas similares.

El diagnóstico de laboratorio de la encefalitis transmitida por garrapatas incluye determinar el título de anticuerpos IgM e IgG contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas a lo largo del tiempo.

¿Con qué médico debo contactar si sospecho de encefalitis transmitida por garrapatas?

Si sospecha de encefalitis transmitida por garrapatas, debe comunicarse con un neurólogo o especialista en enfermedades infecciosas para consulta y tratamiento adicional.

Tratamiento, complicaciones y prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas.

El tratamiento de las complicaciones causadas por la encefalitis transmitida por garrapatas generalmente se lleva a cabo teniendo en cuenta los síntomas y la gravedad de la afección del paciente. Esto puede incluir el uso de antivirales, antibióticos y medicamentos para reducir la inflamación y aliviar los síntomas. También se pueden utilizar técnicas de rehabilitación y cuidados de apoyo para restaurar la función corporal.

La prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas incluye el uso de repelentes, ropa protectora, acaricidas y vacunas. La vacunación se considera eficaz para prevenir la enfermedad en personas que viven o viajan a regiones endémicas. Además, es importante evitar el contacto con las garrapatas, inspeccionar cuidadosamente su cuerpo después de caminar por el bosque y seguir las medidas preventivas descritas en las recomendaciones para prevenir las picaduras de garrapatas.